La oftalmopatía de Graves, un trastorno inflamatorio autoinmune que afecta la órbita alrededor de los ojos, es una de las razones más comunes detrás de el proptosis bilateral. Resulta en la protrusión de los globos oculares, cambiando la apariencia facial del paciente. Si hay un inicio unilateral repentino del ojo, puede deberse a una hemorragia intraorbital o inflamación de la órbita o senos paranasales. Un inicio progresivo lento persistente durante 2-3 semanas podría deberse a una inflamación crónica o un pseudotumor inflamatorio orbital. Veamos más de cerca los síntomas, causas y tratamiento de esta condición.
Síntomas
Aquí está la lista de síntomas que los pacientes pueden experimentar al sufrir de la oftalmopatía de Graves:
- Ojos saltones
- Sensación arenosa en los ojos
- Ojos hinchados o retraídos
- Visión doble
- Pérdida de visión
- Presión o dolor en el ojo/los ojos o enrojecimiento
- Sensibilidad a la luz
Muchos casos de proptosis relacionada con la enfermedad de Graves son visibles en adultos y la condición afecta comúnmente a mujeres de mediana edad. Es comparativamente severa en hombres mayores que tienen mayor exoftalmos.
Diagnóstico
El doctor confirma el proptosis a través de un proceso conocido como exoftalmometría. El proceso implica la medición de la distancia entre el ángulo lateral de la órbita ósea y la córnea. Los valores considerados normales son < 20 mm. Algunos especialistas en ENT pueden prescribir una tomografía computarizada o una resonancia magnética para confirmar la enfermedad e identificar las razones estructurales del proptosis unilateral. Si el doctor sospecha que la enfermedad de Graves es la razón detrás del problema, también puede prescribirse una prueba de función tiroidea para buscar anticuerpos tiroideos asociados con esta condición.
Tratamiento Quirúrgico
La descompresión orbital endoscópica es el procedimiento quirúrgico para tratar el proptosis, generalmente realizado bajo anestesia general. El cirujano realiza una cirugía endoscópica de senos paranasales para abrir los senos paranasales al lado del ojo, y luego retira el hueso a lo largo de un lado de la nariz (el que está cerca de la nariz), y a veces, parte del suelo del ojo para exponer la línea delgada llamada periorbita que cubre el contenido del ojo. Se hace un corte a lo largo de la periorbita, para que la grasa y los músculos del ojo sobresalgan en los senos paranasales. El cirujano no empaca la nariz y en algunos casos puede observar al paciente durante la noche.
Últimas Palabras
La eliminación de la pared de la órbita medial a través de la descompresión orbital endoscópica podría hacer que el ojo se mueva de regreso a una mejor posición dentro de la cuenca del ojo. La cirugía generalmente ayuda con el lagrimeo, la sequedad ocular y a veces, también mejora la apariencia del ojo. El proceso es mínimamente invasivo y generalmente es útil en el caso de la enfermedad de Graves. Si desea aprender más sobre el procedimiento quirúrgico, puede hablar con el Dr. Kuperan de Houston Advanced Nose and Sinus y estaremos encantados de responder cualquier pregunta que pueda tener.