Los ojos excesivamente llorosos o con lágrimas, que no son de llanto normal, son un signo de Epifora. En esta condición de lágrimas oculares crónicas, las lágrimas desbordan de uno o ambos ojos, ya sea de forma continua o intermitente. Este blog discute las causas, diagnóstico y tratamiento de la Epifora.
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Causas de la Epifora
Las posiciones inapropiadas de los párpados, la inflamación o un tracto de drenaje de lágrimas obstruido son algunas de las causas de la Epifora.
Posiciones Inapropiadas de los Párpados
La triquiasis, una anomalía común del párpado en la que las pestañas crecen hacia el ojo, puede ser la razón de la epifora. Otra razón podría ser el entropión, donde los párpados se giran hacia adentro, causando que las pestañas y la piel se froten entre sí, resultando en irritación.
Tracto de Drenaje de Lágrimas Obstruido
Un tracto de drenaje de lágrimas obstruido se divide según la ubicación anatómica, como obstrucción canalicular, ectropión, puntal y conducto nasolagrimal. El envejecimiento, la rinitis, la conjuntivochalasis y la infección son principalmente las razones detrás del drenaje de lágrimas obstruido.
Además, una mala reconstrucción del sistema del conducto nasolagrimal después de una fractura facial o trauma de tejidos blandos también puede causar Epifora.
Diagnóstico de la Epifora
Si un paciente sufre de ectropión, entropión e infecciones, la causa de la epifora puede diagnosticarse fácilmente. Cuando hay un problema de drenaje, un médico examina los canales de drenaje de lágrimas. Se introduce un palito delgado en los pequeños canales (canalículos) hacia el saco lagrimal para verificar si hay un bloqueo. Se inyecta un líquido en el conducto lagrimal para comprobar si sale por la nariz si la sonda llega hasta el saco lagrimal. A veces, la irrigación despeja el bloqueo pero solo proporciona un alivio temporal. Si hay un bloqueo, se inyecta un tinte en el conducto lagrimal. El médico toma una radiografía que muestra la posición exacta de la obstrucción en el conducto lagrimal.
Tratamiento de la Epifora
La reparación del párpado y la irrigación puntual son procedimientos efectivos si el entropión o el ectropión son las causas de la epifora. Si un paciente tiene obstrucción del saco lagrimal o del conducto nasolagrimal, se utiliza una dacriocistorinostomía endoscópica (DCR) para tratar el problema.
Entendiendo la DCR Endoscópica
La DCR endoscópica es un procedimiento menos invasivo realizado para desbloquear los conductos lagrimales y rectificar las otras razones responsables de la reducción de la permeabilidad de las vías nasales. Un oftalmólogo u otorrinolaringólogo realiza el proceso administrando primero un descongestionante para despejar la vía nasal e insertando una gasa empapada en anestesia para adormecer el área y constriñir los vasos sanguíneos.
La DCR endoscópica es un enfoque preferido ya que no deja cicatrices faciales y es menos dolorosa. El saco lagrimal canaliza las lágrimas hacia la cavidad nasal a través del saco nasolagrimal. Se retira el hueso sobre el saco lagrimal y se abre hacia la nariz. Algunos cirujanos utilizan stents incluso después de la operación para mantener la apertura.
Lectura Obligatoria: Cirugía Endoscópica de Senos paranasales vs. Procedimientos No Invasivos: Una Visión General
La DCR externa es otro procedimiento quirúrgico para tratar la Epifora, pero la DCR endoscópica tiene la ventaja de ser menos invasiva. Tiene una mejor tasa de éxito y se recomienda específicamente para pacientes jóvenes sin pliegues en la piel para que las cicatrices no sean visibles.
Houston Advanced Nose and Sinus cuenta con el experto en rinología con formación de fellowship, Dr. Kuperan, para realizar la DCR endoscópica y proporcionar un alivio permanente al paciente. Para aprender más sobre el procedimiento y el tiempo de recuperación, no dude en contactarnos para una ronda de consulta gratuita sin obligación.