Contents
¿Qué es una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR)?
El líquido cefalorraquídeo es una mezcla clara de electrolitos y agua que circula por el cerebro y la médula espinal, proporcionando un acolchamiento y protección básicos a estas estructuras. Una interrupción en el revestimiento del cerebro, o en el hueso que separa el cerebro de las estructuras sinusales, puede resultar en el drenaje de líquido cefalorraquídeo hacia la nariz o el oído. Esto se conoce como una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR).
Existen dos tipos diferentes de fugas de líquido cefalorraquídeo: fugas espontáneas y traumáticas. Las fugas espontáneas ocurren sin una causa conocida, y las fugas traumáticas ocurren típicamente después de una lesión en la cabeza, un tumor o una cirugía.
Una fuga de LCR es muy peligrosa y potencialmente mortal, ya que puede llevar a meningitis. Para una condición tan seria como una fuga de LCR, usted debe consultar con un especialista en senos paranasales de inmediato para comenzar el tratamiento adecuado.
¿Cuáles son los síntomas de una fuga de LCR?
El síntoma más común de una fuga de LCR es el drenaje claro y acuoso que sale solo de un lado de la nariz o de un oído, que tiene un sabor salado. Muchas veces, este drenaje aumentará cuando el paciente incline su cabeza hacia adelante, o cuando el paciente se levante después de estar acostado. Los síntomas adicionales incluyen cambios en la visión o la audición, rigidez en el cuello y dolores de cabeza crónicos severos.
¿Qué causa una fuga de líquido cefalorraquídeo?
Para entender las causas de una fuga de LCR, es importante comprender cómo funciona el líquido cefalorraquídeo. El LCR se almacena principalmente en el plexo coroideo (una pequeña área dentro del cerebro) y se repone continuamente. Circula por el cerebro y la columna vertebral para proporcionar protección inmunológica y mecánica para asegurar el correcto funcionamiento de estas estructuras tan importantes.
Una fuga de LCR puede ser causada por varias cosas diferentes. Algunos pacientes con fuga de líquido cefalorraquídeo experimentan presión intracraneal elevada que, con el tiempo, hace que el hueso conectivo entre los senos paranasales y el cerebro se vuelva más delgado, lo que finalmente lleva a una fuga de LCR. Otros pacientes pueden experimentar una fuga de LCR después de una lesión traumática, como golpearse la cabeza o la cara, lo que causa una fractura del hueso conectivo entre el cerebro y los senos paranasales. En algunos casos muy raros, otros pacientes pueden tener una fuga de líquido cefalorraquídeo si un cirujano inexperto ha penetrado accidentalmente a través de los huesos sinusales durante una operación.
¿Cómo se diagnostica y trata una fuga de LCR?
Una fuga de LCR es un problema muy peligroso, por lo que si usted cree que tiene una fuga de LCR o está experimentando alguno de los síntomas, es importante consultar con un rinólogo de inmediato para crear un plan de tratamiento.
Para diagnosticar una fuga de líquido cefalorraquídeo, un rinólogo como Dr. Kuperan recoge y analiza el drenaje nasal para ver si contiene beta-2 transferrina, una proteína única del LCR. También se puede utilizar una tomografía computarizada de los senos paranasales y una endoscopia nasal (usando una cámara para mirar dentro de la nariz) para evaluar mejor el problema.
Una pequeña fuga de líquido cefalorraquídeo puede ser tratada colocando un drenaje espinal lumbar para disminuir la presión intracraneal. Si esto funciona, la fuga de LCR se resolverá espontáneamente. Los pacientes que no experimentan alivio después de un drenaje lumbar pueden requerir cirugía. Antes de realizar una reparación de fuga de LCR quirúrgicamente, un rinólogo determina la ubicación de la fuga inyectando un tinte en el espacio del LCR que tiñe el líquido de un color amarillo/verde. Una vez que se determina la ubicación de la fuga de LCR, un rinólogo puede cerrar la fuga realizando una reparación de fuga de LCR altamente especializada.
Cada paciente es diferente y experimenta síntomas de manera diferente. En Houston Advanced Nose & Sinus, ofrecemos enfoques únicos para cada paciente para resolver las fugas de LCR de la manera más eficiente posible.
Acerca de Dr. Arjuna Kuperan
Rhinologist · Houston Advanced Nose & Sinus
- Certificación de especialidad
- American Board of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (verificar)
- Formación
- Undergraduate: Brown University, B.A. Political Science 2004
- Medical school: State University of New York Buffalo School of Medicine MD 2008
- Post-doctoral training, Otolaryngology – Head and Neck Surgery, Rutgers New Jersey Medical School 2013
- Fellowship, Advanced Endoscopic Sinus and Skull Base Surgery, University of Miami Miller School of Medicine 2014
- Asociaciones
- American Rhinologic Society
- Reconocimientos
- Texas Super Doctors Award
- H Texas Houston’s Top Doctors
- Golden Apple Resident Teaching Award
- Top Doctor, Houstonia Magazine
- Houston Top Doctor, Texas Magazine
- Rising Star Super Doctor, Texas Monthly
- Two Dean's Letters of Commendation, SUNY Buffalo Medical School
- NPI
- 1275794752
- Consultorios
- Houston · Shenandoah