Disfunción de la Trompa de Eustaquio: La inflamación crónica secundaria a alergias nasales o infecciones es la causa más común de Disfunción de la Trompa de Eustaquio (ETD) en adultos. El moco que contiene sustancias químicas inflamatorias llamadas citoquinas fluye sobre la abertura de las trompas de Eustaquio mientras viaja hacia la garganta, lo que resulta en irritación e hinchazón del revestimiento de la trompa de Eustaquio. Las causas menos comunes incluyen el agrandamiento de las adenoides adyacentes al orificio de la trompa de Eustaquio, la apertura deficiente de la trompa de Eustaquio por los músculos asociados de la garganta y el paladar, y tumores dentro de la nasofaringe (porción superior de la garganta que se encuentra detrás de las cavidades nasales). Las trompas de Eustaquio permiten que el aire de la garganta entre en el oído medio, que es el espacio detrás del tímpano, y normalmente se abren al tragar, bostezar y otros movimientos de la garganta y el paladar. Forzar aire de la garganta hacia el oído medio con la nariz tapada se llama “auto-insuflación”, y es una prueba útil para determinar si las trompas de Eustaquio están completamente obstruidas. La falta de igualar la presión del aire dentro del oído medio conduce a la acumulación de presión negativa, y con el tiempo esto causa una efusión, o líquido atrapado dentro del oído medio.
Síntomas de ETD
- Los oídos pueden sentirse llenos o tapados (sensación de audición atenuada en el oído afectado)
- Dolor en uno o ambos oídos
- Sensaciones de estallido o clics
- Sensaciones de desequilibrio y/o vértigo
- Tinnitus (zumbido, pitido u otros sonidos inusuales no producidos por su entorno)
La evaluación por su médico incluye un examen de sus oídos, nariz y garganta con endoscopios que permiten una mejor visualización. La endoscopia nasal puede descubrir signos de inflamación crónica como enrojecimiento, hinchazón, pólipos y drenaje descolorido de los senos paranasales. Combinado con una historia clínica cuidadosa, el diagnóstico de alergias nasales (rinitis alérgica), infección aguda (menos de 4 semanas), infección crónica (3 meses o más), y otras causas menos comunes de disfunción de la trompa de Eustaquio son generalmente directas.
Tratamiento de ETD
En la mayoría de los casos, los síntomas de ETD mejorarán una vez que se haya resuelto o tratado con éxito la causa subyacente de la inflamación que surge en la nariz. Las infecciones virales del tracto respiratorio superior (“resfriado común”, gripe, etc.) son una fuente común de ETD temporal y generalmente no requieren ningún tratamiento aparte de descongestionantes y otros medicamentos de venta libre para aliviar los síntomas asociados. La auto-insuflación, o forzar aire en los oídos, también ayuda a corregir la acumulación de presión negativa y desplazar el líquido del oído medio de regreso a la garganta.
Se recomienda la evaluación por un médico otorrinolaringólogo para síntomas de ETD que duren más de 2 a 3 semanas, particularmente en el contexto de secreciones nasales purulentas o descoloridas, fiebre, bloqueo de las vías respiratorias nasales, sangrado nasal, o cualquier otro signo de enfermedad significativa de senos/nasal. Los síntomas de alergia nasal a menudo se manejan mejor con un spray nasal esteroide tópico como Flonase ©. Los sprays esteroides son particularmente útiles para tratar ETD, ya que el esteroide reduce la cantidad de citoquinas dentro del moco y fluye con el moco para tratar la inflamación en las aberturas de las trompas de Eustaquio. Por lo tanto, los sprays nasales esteroides se consideran la terapia de primera línea para esta condición cuando no se descubren otras fuentes de ETD. Las infecciones sinusales con secreciones purulentas que irritan las aberturas de la trompa de Eustaquio a menudo se tratan con antibióticos (con o sin pastillas de esteroides dependiendo de la gravedad y factores del paciente). Las alergias nasales severas que persisten a pesar del tratamiento con medicamentos para alergias pueden requerir pruebas de alergia para determinar el factor desencadenante (polen, mohos, ácaros del polvo, etc.) seguido de inmunoterapia en forma de inyecciones de alergia para reducir la inflamación causada por exposiciones inevitables.
Tradicionalmente, los pacientes con líquido en sus oídos y síntomas de ETD que no mejoran con el manejo médico requerían tubos de igualación de presión (PETs) colocados en pequeñas incisiones en sus tímpanos para prevenir la acumulación de presión y líquido en los oídos. Sin embargo, un nuevo tratamiento está actualmente bajo investigación que implica la dilatación con balón de las trompas de Eustaquio para restablecer la ventilación natural del oído medio a través de la trompa de Eustaquio. A medida que esta técnica gana aceptación, puede reemplazar la necesidad de PETs en muchos, si no en la mayoría, de los pacientes con ETD crónica.
¿Necesita más información?
Si usted o alguien que conoce está sufriendo de disfunción crónica de las trompas de Eustaquio, busque ayuda de Dr. Kuperan y su equipo en Houston Advanced Nose & Sinus. Ellos diagnosticarán la causa subyacente de su condición y se asegurarán de que se le ofrezca lo mejor y lo más reciente en tratamientos para esta molesta condición.
Acerca de Dr. Arjuna Kuperan
Rhinologist · Houston Advanced Nose & Sinus
- Certificación de especialidad
- American Board of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (verificar)
- Formación
- Undergraduate: Brown University, B.A. Political Science 2004
- Medical school: State University of New York Buffalo School of Medicine MD 2008
- Post-doctoral training, Otolaryngology – Head and Neck Surgery, Rutgers New Jersey Medical School 2013
- Fellowship, Advanced Endoscopic Sinus and Skull Base Surgery, University of Miami Miller School of Medicine 2014
- Asociaciones
- American Rhinologic Society
- Reconocimientos
- Texas Super Doctors Award
- H Texas Houston’s Top Doctors
- Golden Apple Resident Teaching Award
- Top Doctor, Houstonia Magazine
- Houston Top Doctor, Texas Magazine
- Rising Star Super Doctor, Texas Monthly
- Two Dean's Letters of Commendation, SUNY Buffalo Medical School
- NPI
- 1275794752
- Consultorios
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