Para proteger su médula espinal y cerebro, estos órganos están rodeados de líquido cefalorraquídeo claro. Este líquido se conoce como líquido cefalorraquídeo, o LCR, y contiene glucosa, proteínas y muchas cosas que también están presentes en su sangre. Un fuga de líquido cefalorraquídeo es una condición que ocurre cuando el LCR se filtra a través de un agujero en la cubierta del cerebro, la dura, y fluye hacia la nariz o el oído.
Un agujero o desgarro en la dura puede resultar después de una lesión en la cabeza, una lesión cerebral, cirugía de senos paranasales o después de una punción lumbar, que también se conoce como punción espinal. Las fugas espontáneas de líquido cefalorraquídeo también pueden ocurrir por razones desconocidas. Las personas con hidrocefalia de alta presión, una acumulación inusual de líquido cefalorraquídeo, también pueden estar en mayor riesgo de desarrollar fugas de LCR.
Síntomas
Los signos más comunes de una fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR) son:
- Dolores de cabeza posicionales, que empeoran al estar sentado y mejoran al estar acostado
- Dolor o rigidez en el cuello
- Náuseas
- Vómitos
- Sensación de desequilibrio
- Dolor entre los omóplatos
- Zumbido en los oídos
- Fotofobia (sensibilidad a la luz)
- Fonofobia (sensibilidad al sonido)
Para las personas con fugas de LCR craneales, los signos más comunes son:
- Drenaje de la nariz o el oído
- Sensación de drenaje por la parte posterior de la garganta
- Sabor salado en la boca
- Cambio en la audición o zumbido en los oídos
- Pérdida del sentido del olfato (anosmia)
- Drenaje de un tracto cutáneo de seno
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo de las fugas de LCR incluye tanto el examen físico como el análisis de laboratorio.
Durante el examen físico, se le pedirá al paciente que se incline hacia adelante para observar si esta posición produce un aumento en el flujo de secreción nasal. La secreción se recoge luego para pruebas de laboratorio para determinar si es líquido cefalorraquídeo. El líquido nasal se analiza en busca de una proteína llamada beta-2 transferrina, que se encuentra principalmente en el líquido cefalorraquídeo.
Se deben realizar pruebas diagnósticas como tomografía computarizada (TC), resonancia magnética (RM) y cisternografía para determinar la gravedad y ubicación de la fuga de LCR. También se realizan pruebas especializadas como mielografía, que toma imágenes de la médula espinal, la columna vertebral y los órganos circundantes, para mostrar cualquier anormalidad.
También se puede realizar una prueba de pledget. Implica colocar pequeños almohadones de algodón (conocidos como “pledgets”) en la nariz. Esta prueba confirma la presencia de una fuga de LCR, pero no puede determinar la ubicación precisa de la fuga.
Tratamiento
Muchas fugas de LCR sanan por sí solas y requieren solo un período de reposo en cama, evitar actividades extenuantes y sonarse la nariz. Sin embargo, si los síntomas de la condición persisten, es crucial consultar a un médico de inmediato debido al mayor riesgo de meningitis asociado con las fugas de LCR craneales.
¿Necesita más información?
En Houston Advanced Nose & Sinus, todos los pacientes con fugas de LCR reciben un diagnóstico y plan de tratamiento precisos. Nuestro tratamiento principal implica Cierre Quirúrgico Endoscópico de Fugas de LCR donde el agujero o desgarro entre el cerebro y la cavidad nasal se sella con un tejido de dentro de la nariz. Nuestro experimentado rinólogo, Dr. Kuperan, se asegurará de que el tratamiento sea un éxito. Los pacientes son dados de alta en uno o dos días y también hacemos seguimientos cercanos para asegurar que la cavidad nasal sane bien. Contáctenos hoy para el mejor tratamiento.
Acerca de Dr. Arjuna Kuperan
Rhinologist · Houston Advanced Nose & Sinus
- Certificación de especialidad
- American Board of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (verificar)
- Formación
- Undergraduate: Brown University, B.A. Political Science 2004
- Medical school: State University of New York Buffalo School of Medicine MD 2008
- Post-doctoral training, Otolaryngology – Head and Neck Surgery, Rutgers New Jersey Medical School 2013
- Fellowship, Advanced Endoscopic Sinus and Skull Base Surgery, University of Miami Miller School of Medicine 2014
- Asociaciones
- American Rhinologic Society
- Reconocimientos
- Texas Super Doctors Award
- H Texas Houston’s Top Doctors
- Golden Apple Resident Teaching Award
- Top Doctor, Houstonia Magazine
- Houston Top Doctor, Texas Magazine
- Rising Star Super Doctor, Texas Monthly
- Two Dean's Letters of Commendation, SUNY Buffalo Medical School
- NPI
- 1275794752
- Consultorios
- Houston · Shenandoah