Un número creciente de estadounidenses y personas de todo el mundo están reportando casos de dolor de cabeza y dolor facial crónico. Los dolores de cabeza primarios, como el dolor facial y la migraña, son más comunes que los dolores de cabeza secundarios, que pueden deberse a un tumor o sinusitis. Mientras que los dolores de cabeza primarios ocurren sin una razón particular, los dolores de cabeza secundarios son generalmente una implicación de una enfermedad subyacente. En esta publicación, discutiremos ambos tipos de dolores de cabeza y sus opciones de tratamiento, en detalle.
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Dolores de Cabeza Primarios
La mayoría de las personas que se quejan de dolor de cabeza y dolor facial tienen uno de los siguientes tres síndromes de dolor de cabeza primario: migraña, tensión o dolor de cabeza en racimo.
Migraña
Una migraña es un dolor pulsátil, tres veces más común en mujeres. Aproximadamente el 25 por ciento de los pacientes con síntomas de fotofobia, náuseas y aura tienen una migraña clásica. El médico generalmente prescribe los agentes de primera línea: medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) para los ataques agudos de migraña. Si estos medicamentos no mejoran la condición del paciente, se prescribe un medicamento específico como dihidroergotamina. Las personas que sufren de migraña crónica pueden tomar agentes preventivos como anticonvulsivos y betabloqueantes. También se pueden usar agonistas de triptano como imitrex o relpax para migrañas activas.
Dolor de Cabeza por Tensión
Los dolores de cabeza por tensión son principalmente bilaterales y no pulsátiles, con un dolor leve a moderado. El estrés es el desencadenante más común de un dolor de cabeza por tensión y la actividad física podría proporcionar alivio al paciente. La ansiedad y la depresión también juegan un papel importante en un dolor de cabeza por tensión. Mientras que se recomienda un analgésico para tratar un ataque agudo, el médico podría prescribir medicamentos antidepresivos para dolores de cabeza por tensión frecuentes. La consejería y la gestión del estrés son beneficiosas para tratar el problema.
Dolor de Cabeza en Racimo
Un dolor de cabeza en racimo puede durar desde unos minutos hasta horas, con el paciente experimentando varios dolores de cabeza temporales unilaterales. Puede haber rinorrea unilateral o drainage nasal. El dolor ocurre de manera agrupada durante períodos de semanas y meses. Es un problema común en hombres de 30 a 40 años. El tratamiento para el dolor de cabeza en racimo agudo implica terapia de oxígeno a 7-12 L/min durante más de 15 minutos o ciertos medicamentos anticonvulsivos como carbamezapina.
Entendiendo el Dolor de Cabeza Secundario
Los dolores de cabeza primarios son más comunes que los dolores de cabeza secundarios, pero no son potencialmente mortales. Los dolores de cabeza secundarios podrían llevar a complicaciones graves y más del 90 por ciento de los dolores de cabeza son primarios, mientras que menos del 10 por ciento son secundarios.
Los dolores de cabeza secundarios suelen ser el resultado de otro trastorno y se reducen o resuelven dentro de los tres meses posteriores al tratamiento o a la remisión espontánea del trastorno causante. El trauma en la cabeza y el cuello y la sinusitis son algunas razones comunes para un dolor de cabeza secundario.
Trauma en la Cabeza y el Cuello
El trauma en la cabeza y el cuello podría llevar a diferentes tipos de dolores de cabeza y hay un mayor riesgo del problema en mujeres y ancianos. Los tipos comunes de dolor de cabeza por trauma en la cabeza y el cuello son:
- Dolor de cabeza post-craneotomía
- Un dolor de cabeza debido a una lesión por latigazo
- Un dolor de cabeza debido a un hematoma intracraneal
Los médicos generalmente recomiendan un tratamiento sintomático para un dolor de cabeza post-traumático, ya que no hay medicamentos que puedan alterar las perturbaciones subyacentes en el cerebro del paciente. Siempre es mejor consultar al médico para discutir el curso del tratamiento.
Sinusitis
La sinusitis puede desencadenar migrañas subyacentes. Millones de estadounidenses sufren de sinusitis aguda y crónica, lo que podría llevar a un dolor de cabeza severo. El paciente generalmente experimenta un dolor profundo y constante en la frente, los pómulos y el puente de la nariz. El movimiento repentino de la cabeza y el esfuerzo intensifican el dolor. Muchos asumen que los dolores de cabeza crónicos son dolores de cabeza sinusales, por lo tanto, es esencial determinar si los senos paranasales son la razón real detrás del dolor. Si un dolor de cabeza se debe a una obstrucción sinusal, es probable que el paciente sufra de fiebre. El médico podría recomendar una tomografía computarizada y una resonancia magnética en algunos casos. El primer curso de tratamiento para un dolor de cabeza sinusal implica antibióticos, antihistamínicos como Benadryl y descongestionantes. El uso de descongestionantes nasales se recomienda solo por hasta tres días. Los esteroides nasales también se pueden usar para disminuir el edema de la cavidad nasal.
Últimas Palabras
La gravedad del dolor no es un diferenciador entre los dolores de cabeza primarios y secundarios. Si el paciente siente que un dolor de cabeza es inusual, en lugar de tomar analgésicos y otros medicamentos que podrían hacer más daño y aumentar la gravedad del problema, siempre es recomendable consultar a un médico. Si usted o alguien que conoce ha estado experimentando dolor de cabeza y dolor facial crónico, puede ponerse en contacto con los doctores de My Houston Surgeons para una consulta sin compromiso.
About Dr. Arjuna Kuperan
Rhinologist · Houston Advanced Nose & Sinus
- Board certification
- American Board of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (verify)
- Education and training
- Undergraduate: Brown University, B.A. Political Science 2004
- Medical school: State University of New York Buffalo School of Medicine MD 2008
- Post-doctoral training, Otolaryngology – Head and Neck Surgery, Rutgers New Jersey Medical School 2013
- Fellowship, Advanced Endoscopic Sinus and Skull Base Surgery, University of Miami Miller School of Medicine 2014
- Memberships
- American Rhinologic Society
- Awards
- Texas Super Doctors Award
- H Texas Houston’s Top Doctors
- Golden Apple Resident Teaching Award
- Top Doctor, Houstonia Magazine
- Houston Top Doctor, Texas Magazine
- Rising Star Super Doctor, Texas Monthly
- Two Dean's Letters of Commendation, SUNY Buffalo Medical School
- NPI
- 1275794752
- Offices
- Houston · Shenandoah